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医保新政策,您知道多少?

发布时间:2017-08-24 10:43:34  来源:  作者:

 

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    为推进参保人员跨省异地就医住院医疗费用联网结算,进一步方便异地安置人员就医,提高服务水平,我市依托省、部级异地就医结算平台,加紧政策和系统开发,依托过去良好的系统基础和技术支撑,在较短时间内实现了医保全国异地就医直接结算。医保全国异地就医直接结算后,符合转诊转院的人员,可持社会保障卡在异地就医时享受和本地一样的刷卡结算,不用在异地全额支付医药费再回参保地报销,减轻了就医者的奔波之苦和垫付压力。

    那全国异地直接结算有哪些注意事项呢?

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    一、办理异地就医人员范围有哪些?

    1.异地安置退休人员:指退休后长期异地居住的参保人员。

    2.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定人员。

    3.异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

    4.异地转诊人员:指因病情需要转诊转院到异地就医的参保人员且符合参保地转诊规定的人员。

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    二、如何办理跨省异地就医手续?

    1、异地安置人员退休人员、常驻异地工作人员、异地长期居住人员(简称“异地安置人员”)需携带医保卡、身份证、社会保障卡以及《吉安市基本医疗保险异地安置申请表》到县医保局业务经办大厅申请办理异地安置备案手续。已办理异地安置备案的人员,若异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更时,需向县医保局申请变更。

    2、因病情需要转诊转院到异地就医的参保人员(异地转诊人员)需携带医保卡、身份证、社会保障卡以及《吉安市转外就医申请表》到县医保局业务经办大厅申请办理转外就医备案手续。已办理转外就医备案的人员在异地就医期间如需再次转院或入院,需向县医保局申请变更。

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    三、异地就医住院费用结算标准?

    异地就医人员一方面执行就医地医保的支付范围和有关规定。比如:基本医疗保险药品目录,医疗服务设施和诊疗项目范围等。另一方面执行参保地医保相关政策标准,比如医保基金起付标准、报销比例最高支付限额等。

 

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