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[脱贫攻坚]您知道健康扶贫有哪些惠民政策吗

发布时间:2018-06-25 10:33:59  来源:  作者:

    一、建档立卡贫困人口参加医疗保险有哪些优惠政策?

    基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗商业补充保险的参保费由政府出资,个人免交。

    二、建档立卡贫困人口住院有哪“五道保障线”?

    “五道保障线”分别为城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗商业补充保险、民政医疗救助、政府兜底保障。

    三、建档立卡贫困人口住院个人自付医疗费比例是多少?

    住院医疗费用经“五道保障线”补偿后,个人自付医疗费比例控制在总费用的10%以内。

    四、什么是“一站式”窗口结算?

    建档立卡贫困人口享有报销手续的便利,在县域内医疗机构住院时,在一个窗口办理基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗商业补充保险、民政医疗救助和政府兜底保障补偿结算。在县域外医疗机构住院的患者,出院后携带身份证、户口本、一卡通存折、出院小结、发票、结算清单等资料到县医保局“一站式”窗口办理报销结算。

    五、什么是“先诊疗、后付费”?

    建档立卡贫困人口在县域内医疗机构住院不需要缴纳住院押金,先诊疗,出院时住院医疗费用经“一站式”结算窗口报销后,只需缴纳个人自付部分的医疗费。

    六、什么是免住院报销起付线?

    建档立卡贫困人口在县域内医疗机构住院,不用减基本医疗保险报销补偿起付线,住院医疗费直接核算报销。

    七、住院期间可减免哪些费用?

    建档立卡贫困人口在县域内医疗机构住院期间的注射费、普通换药费、“三大常规”(血液、大便、小便常规)检查费、胸片检查费、床位费、护理费在基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗商业补充保险和民政医疗救助结算后需个人自付部分的费用,由医疗机构予以免除。

    八、哪些重大疾病实行免费救治项目?

    “光明·微笑”(白内障、唇腭裂)工程、儿童“两病”(儿童白血病、儿童先心病)、贫困尿毒症患者免费血透、贫困家庭重性精神病患者免费救治、贫困家庭妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术等重大疾病免费救治项目。

    九、哪些重大疾病实行专项救治项目?

    耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病的城乡贫困患者,经申请、审批后,实行按病种定额专项救治。在二级定点医院救治个人自付医疗费比例为2%;在三级定点医院救治个人自付医疗费比例为3%。

    十、重大疾病救治有哪些定点医院?

    我县定点医院设置在县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和泰和安康医院,县定点医院不具备医疗条件的,可转诊到市级定点医院,市级定点医院不具备医疗条件的,可转诊到省级定点医院。

    一、建档立卡贫困人口参加医疗保险有哪些优惠政策?

    基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗商业补充保险的参保费由政府出资,个人免交。

    二、建档立卡贫困人口住院有哪“五道保障线”?

    “五道保障线”分别为城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗商业补充保险、民政医疗救助、政府兜底保障。

    三、建档立卡贫困人口住院个人自付医疗费比例是多少?

    住院医疗费用经“五道保障线”补偿后,个人自付医疗费比例控制在总费用的10%以内。

    四、什么是“一站式”窗口结算?

    建档立卡贫困人口享有报销手续的便利,在县域内医疗机构住院时,在一个窗口办理基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗商业补充保险、民政医疗救助和政府兜底保障补偿结算。在县域外医疗机构住院的患者,出院后携带身份证、户口本、一卡通存折、出院小结、发票、结算清单等资料到县医保局“一站式”窗口办理报销结算。

    五、什么是“先诊疗、后付费”?

    建档立卡贫困人口在县域内医疗机构住院不需要缴纳住院押金,先诊疗,出院时住院医疗费用经“一站式”结算窗口报销后,只需缴纳个人自付部分的医疗费。

    六、什么是免住院报销起付线?

    建档立卡贫困人口在县域内医疗机构住院,不用减基本医疗保险报销补偿起付线,住院医疗费直接核算报销。

    七、住院期间可减免哪些费用

    建档立卡贫困人口在县域内医疗机构住院期间的注射费、普通换药费、“三大常规”(血液、大便、小便常规)检查费、胸片检查费、床位费、护理费在基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗商业补充保险和民政医疗救助结算后需个人自付部分的费用,由医疗机构予以免除。

    八、哪些重大疾病实行免费救治项目?

    “光明·微笑”(白内障、唇腭裂)工程、儿童“两病”(儿童白血病、儿童先心病)、贫困尿毒症患者免费血透、贫困家庭重性精神病患者免费救治、贫困家庭妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术等重大疾病免费救治项目。

    九、哪些重大疾病实行专项救治项目?

    耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病的城乡贫困患者,经申请、审批后,实行按病种定额专项救治。在二级定点医院救治个人自付医疗费比例为2%;在三级定点医院救治个人自付医疗费比例为3%。

    十、重大疾病救治有哪些定点医院?

    我县定点医院设置在县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和泰和安康医院,县定点医院不具备医疗条件的,可转诊到市级定点医院,市级定点医院不具备医疗条件的,可转诊到省级定点医院。

    十一、如何办理重大疾病救治审批手续?

    救治对象持疾病诊断书、户口证明、参保证明、贫困证明等材料,到医疗机构或县卫计委医政股(县行政中心十二楼1223室)领取填写《江西省重大疾病免费救治审批表》或《江西省城乡贫困患者专项救治审批表》,经县民政局、卫计委、医保局和定点救治医院等部门审批后,到定点医院接受治疗。

    十二、有哪些门诊特殊慢性病可以报销?

    Ⅰ类病种(8种):恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森综合征、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植后抗排斥治疗、地中海贫血(含输血)、血友病。

    Ⅱ类病种(19种):精神病、高血压病、糖尿病、结核病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后)、慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全Ⅱ级以上)、慢性房颤、心肌病(原发性)、慢性肝炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管哮喘、肝硬化、慢性肾病、脑卒中后遗症、癫痫、重症肌无力、血吸虫病、儿童生长激素缺乏症。

    贫困人口增加病种(Ⅱ类12种):艾滋病、老年痴呆症、甲状腺功能低下症、牛皮癣、系统性硬皮症、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、多发性硬化病、痛风、慢性骨髓炎、慢性消化性溃疡。

    十三、门诊特殊慢性病报销有什么政策?

    ①Ⅰ类病种执行住院起付标准和报销比例,年度最高支付限额与住院统筹基金最高支付限额合并计算,统一为10万元。

    ②Ⅱ类病种不设起付线,报销比例统一为90%。城乡参保人员单一病种最高报销限额为3000元,贫困人口提高到4000元;申报两个病种最高报销限额为4500元,贫困人口提高到6000元。

    十四、如何办理门诊特殊慢性病审批手续?

    申请办理门诊特殊慢性病的参保人员,持社会保障卡或身份证、相关医学证明材料(如:二级或三级定点医院主治以上医生出具的诊断证明书、住院病历、门诊病历、近期检查报告单等)(复印件需盖证明章),到县医保局或定点医院领取填写《门诊慢性病申请表》,经县医保局、定点医院审批后,到定点医院接受治疗。

    十五、什么是家庭医生签约服务?

    由乡村医生、乡镇卫生院医生、县级医院医生组成家庭医生签约服务团队,以居民健康为中心,通过与居民签订一定期限的服务协议,建立相对稳定的契约关系,为家庭成员提供连续协调、方便可及的基本公共卫生、基本医疗和健康综合管理服务。

    十六、家庭医生签约服务有哪些内容?

    免费建立一份规范化的电子健康档案,每年免费开展一次健康体检。按照高危人群和普通慢病患者进行分类管理,为每位贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。

    十七、失能患者有哪些优惠政策?

    对长期卧病在床、需要照护的失能贫困患者,政府按每人每年2000元的标准发放照护补助经费(实行每年一审核、一认定、发放的原则)。

    十八、失独家庭有哪些优惠政策?

    女方年满40周岁以上失独家庭成员按年龄段每人每月享受150元至500元不等的特别扶助金;女方年满40周岁以上失独家庭成员每年可享受一次免费体检。

    救治对象持疾病诊断书、户口证明、参保证明、贫困证明等材料,到医疗机构或县卫计委医政股(县行政中心十二楼1223室)领取填写《江西省重大疾病免费救治审批表》或《江西省城乡贫困患者专项救治审批表》,经县民政局、卫计委、医保局和定点救治医院等部门审批后,到定点医院接受治疗。

    十二、有哪些门诊特殊慢性病可以报销?

    Ⅰ类病种(8种):恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森综合征、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植后抗排斥治疗、地中海贫血(含输血)、血友病。

    Ⅱ类病种(19种):精神病、高血压病、糖尿病、结核病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后)、慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全Ⅱ级以上)、慢性房颤、心肌病(原发性)、慢性肝炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管哮喘、肝硬化、慢性肾病、脑卒中后遗症、癫痫、重症肌无力、血吸虫病、儿童生长激素缺乏症。

    贫困人口增加病种(Ⅱ类12种):艾滋病、老年痴呆症、甲状腺功能低下症、牛皮癣、系统性硬皮症、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、多发性硬化病、痛风、慢性骨髓炎、慢性消化性溃疡。

    十三、门诊特殊慢性病报销有什么政策?

    ①Ⅰ类病种执行住院起付标准和报销比例,年度最高支付限额与住院统筹基金最高支付限额合并计算,统一为10万元。

    ②Ⅱ类病种不设起付线,报销比例统一为90%。城乡参保人员单一病种最高报销限额为3000元,贫困人口提高到4000元;申报两个病种最高报销限额为4500元,贫困人口提高到6000元。

    十四、如何办理门诊特殊慢性病审批手续?

    申请办理门诊特殊慢性病的参保人员,持社会保障卡或身份证、相关医学证明材料(如:二级或三级定点医院主治以上医生出具的诊断证明书、住院病历、门诊病历、近期检查报告单等)(复印件需盖证明章),到县医保局或定点医院领取填写《门诊慢性病申请表》,经县医保局、定点医院审批后,到定点医院接受治疗。

    十五、什么是家庭医生签约服务?

    由乡村医生、乡镇卫生院医生、县级医院医生组成家庭医生签约服务团队,以居民健康为中心,通过与居民签订一定期限的服务协议,建立相对稳定的契约关系,为家庭成员提供连续协调、方便可及的基本公共卫生、基本医疗和健康综合管理服务。

    十六、家庭医生签约服务有哪些内容?

    免费建立一份规范化的电子健康档案,每年免费开展一次健康体检。按照高危人群和普通慢病患者进行分类管理,为每位贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。

    十七、失能患者有哪些优惠政策?

    对长期卧病在床、需要照护的失能贫困患者,政府按每人每年2000元的标准发放照护补助经费(实行每年一审核、一认定、发放的原则)。

    十八、失独家庭有哪些优惠政策?

    女方年满40周岁以上失独家庭成员按年龄段每人每月享受150元至500元不等的特别扶助金;女方年满40周岁以上失独家庭成员每年可享受一次免费体检。

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